Изучение работы ЛОФОМС и выявление существующих проблем в целях обеспечения подготовки к переходу на бюджетирование, ориентированное на результаты, в здравоохранении. Анализ нормативно-правовой базы в сфере обязательного медицинского страхования. Анализ организации поток в системе обязательного медицинского страхования в Ленинградской области

В ходе проекты были выполнены следующие работы:

• по Этапу 1. «Изучение работы ЛОФОМС и выявление существующих проблем»:
  • сбор отчетной документации по обязательному медицинскому страхованию и ее анализ на предмет выявления проблем системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и оценки работы ЛОФОМС
  • проведение аналитических проблемных интервью с ключевыми лицами ЛОФОМС по проблемам ОМС и текущих решений;
  • проведение аналитических проблемных интервью (выявление точек зрения) с представителями разных уровней иерархии управления здравоохранением и представителями комитета финансов для выявления проблем, возникающих в процессе их работы с ЛОФОМС и их предложений по их решению;
  • выявление возможности и подходив но решению основных проблем и сфере ОМС в Ленинградской области.
• По Этапу 2 «Анализ нормативно-правовой базы в сфере обязательного медицинского страхования»
  • сопоставление и анализ законодательной, нормативной и регламентирующей документации по ОМС, принятой на федеральном уровне.
  • выявление системных ограничений, установленных на федеральном уровне.
  • сбор законодательной, нормативной и регламентирующей документации по ОМС. принятой на уровне Ленинградской области;
  • выявление ограничений, установленных на уровне области
• По Этапу 3 «Анализ организации финансовых потоков в системе обязательного медицинского страхования в Ленинградской области»:
  • разработка модели финансовых потоков в системе ОМС в Ленинградской области,
  • выявление узких мест, проблем, составление сквозного перечня проблем;
  • разработка возможных подходов к решению проблем организации финансовых потоков в системе ОМС.

По результату Заказчику переданы следующие материалы:

По Этапу 1:

Том 1. Изучение работы ЛОФОМС и выявление существующих проблем

• Книга 1. Аналитическая записка по работе ЛОФОМС;
• Книга 2. Перечень основных проблем и точек зрения на них в сфере ОМС в Ленинградской области;
• Книга 3. Перечень возможностей и подходов по решению основных проблем в сфере ОМС в Ленинградской области.

По Этапу 2:

Том 2. Анализ нормативно-правовой базы н сфере обязательного медицинского страховании

• Книга 1. Аналитическая записка по текущему состоянию нормативно-правовой базы по организации обязательного медицинского страхования.

По Этапу 3:

Том 3. Анализ организации финансовых потоков в системе обязательною медицинского страхования в Ленинградской области

• Книга 1. Модель финансовых потоков в системе ОМС в Ленинградской области;
• Книга 2. Перечень возможностей и подходов по решению проблем организации финансовых потоков в сфере ОМС в Ленинградской области